Ringar i örat: symtom, orsaker och behandling

Att ringa i öronen kan vara mycket obehagligt för de drabbade och försämra livskvaliteten avsevärt. (Bild: Picture-Factory / fotolia.com)

Tinnitus, som ringer i örat eller ringer i öronen, förekommer inuti örat. De drabbade hör ett ringande eller väsande ljud som är mycket obehagligt för dem i det långa loppet. Förutom öronringningen hör tinnituspatienter till exempel sprickor i örat, väsande, surrande, surrande, kvittrande, och dessa ljud blandas. Volymen och rytmen kan ändras.

'

Utlöses genom att ringa i öronen

Många drabbade människor märker att deras humör påverkar kursen. Till exempel, stress, en psykologisk kris eller spänning gör att ljudet verkar starkare. Om de är bra minskar dock ljudnivån. För vissa människor gör träningen ringning i örat sämre, för andra försvagas den av rörelse.

Att ringa i öronen kan vara mycket obehagligt för de drabbade och minska livskvaliteten avsevärt. (Bild: Picture-Factory / fotolia.com)

Subjektiv och objektiv tinnitus

Forskare skiljer mellan objektiv och subjektiv tinnitus. Objektiv tinnitus är ett verkligt ljud i kroppen, till exempel blodflöde. Det finns inget riktigt ljud i subjektiv tinnitus.

99% av alla drabbade lider av subjektiv tinnitus. Neurovetenskapare är överens om att sådan ringning i örat inte sker i örat, utan snarare genom en störning av nervceller i hjärnan. En ENT-läkare kommer att avgöra vilken typ av tinnitus du har.

Orsaker till subjektiv tinnitus

Subjektiv tinnitus är en samlingsbegrepp för ett symptom som kan ha olika orsaker. Dessa inkluderar:

  • Plötslig hörselnedsättning
  • Ljudtrauma, till exempel från buller vid en konsert, en explosion eller en smäll
  • Främmande kropp i hörselgången
  • Öroninfektioner
  • Virus och bakterier
  • kronisk otitis media
  • Hjärt-kärlsjukdomar
  • Störningar i centrala nervsystemet
  • dykarsjuka
  • Njursjukdom
  • Autoimmun sjukdom i innerörat
  • Muskelsjukdomar
  • Störningar i livmoderhalsen eller den temporomandibulära leden

Orsaker till objektiv tinnitus

Den mycket sällsynta objektiva tinnitus orsakas av missbildningar i kärlen, blodsvampar, störningar i den mjuka gommen och rörfunktionerna, tumörer i mellanörat och förändringar i blodflödet i halsvenerna.

Vad säger hjärnforskning?

Traditionellt sågs subjektiv tinnitus som ett problem som påverkar innerörat. Men det visade sig att detta förblir även när hörselnerven är avskuren. Öronens ringning har inget att göra med ”fel hörsel”, även om den berörda personen ”hör” något som inte finns där.

Den mänskliga hjärnan är extremt komplex. Hos tinnituspatienter förändras vad som händer i nerverna i olika hjärnregioner. Den normala balansen mellan excitation och bromsning i nervcentralen som styr hörseln störs. På detta sätt aktiverar dessa centra nervcellerna även utan verkliga ljudkällor.

Tinnitus är den auditiva varianten av fantomuppfattningar och fantomsmärta, där nerverna också är aktiva utan verkliga stimuli.

Även om utlösaren av subjektiv tinnitus ofta är hörselskador, ligger orsaken till nedsatt uppfattning i hjärnan.

Om några av snäckans fina celler skadas fungerar överföringen av ljudsignaler till hjärnan inte längre korrekt. (Bild: Henrie / fotolia.com)

Vad händer i hjärnan när jag får tinnitus?

Vårt inre öra har olika sensoriska celler. De i början av snäckan uppfattar de höga frekvenserna, de i slutet av snäckan de låga frekvenserna. Om cellerna på en viss plats i snigeln skadas skickar de svagare eller inga signaler till den primära hörselbarken.

Hjärnan reagerar när nervcellerna i hörselbarken tar emot svaga signaler och omstrukturerar förbindelserna mellan nerverna. Tinnitus utan verkliga ljud uppstår eftersom denna "reparation" misslyckas. De drabbade nervcellerna ändrar sin anslutning till angränsande celler felaktigt: De agerar nu för mycket och skjuter synkront. Detta gör att vi kan höra ljud som inte finns i omvärlden.

Sådan överaktivitet visar tydligt att psyket och kroppen inte kan separeras hos människor. En ångestsyndrom, stress och inre rastlöshet kan leda till subjektiv tinnitus eller intensifiera en befintlig ringning i örat. Det senare händer mycket oftare.

Tinnituspatienter känner till den onda cirkeln att ringen i örat orsakar psykologiska problem, och att de psykologiska problemen i sin tur intensifierar ringsignalen. Många drabbade lider av sömnlöshet, har svårt att koncentrera sig och visar depression.

Sömnstörningar är särskilt vanliga: Medan vi (måste) koncentrera oss på omvärlden i vaken vardag, kastas vi tillbaka på vår kropp och den halvmedvetna och omedvetna aktiviteten i vår hjärna när vi somnar. Alla känner känslan av tandvärk eller huvudvärk, att smärtan nu plågar oss "ofiltrerade". Det är liknande med subjektiv tinnitus. Under dagen ignorerar vi mer eller mindre bullret eftersom vi ständigt är upptagna med andra saker, i sängen, när vi stänger ögonen, fångar öronen i oss och stör oss så att vi inte kan somna.

De drabbade hindras från att somna genom att öronen ringer. (Bild: bmf-foto.de/fotolia.com)

Psykologiska konsekvenser av att ringa i öronen

Specialister har speciella frågeformulär som de registrerar svårighetsgraden av de psykologiska effekterna av ljudet i öronen. Den sociala miljön är ett problem, liksom migrän eller depression är tinnitus osynlig. Opatiska medmänniskor, som inte har någon medicinsk kunskap, ser ofta de drabbade som simulatorer.

Dessutom är den (initiala) utlösaren för öronringningen ofta en akut psykologisk stress, en relationskris, permanent stress eller ett utbrändhetssyndrom. Eftersom de drabbade är psykiskt oroliga ändå, kommer mindre känsliga samtida snabbt till domen "han (eller hon) ropar runt igen, det är inget allvarligt, han (eller hon) försöker uppmärksamma sig själv igen ..."

Eller klassificerar de tinnitusen i de befintliga psykologiska problemen. Om den berörda personen till exempel lider av en ångestsyndrom, borderline syndrom eller bipolär sjukdom, är felaktigheten att patienten föreställer sig ringningen såväl som de upplevda hoten från omvärlden som konspirerade mot dem i sina rädslafantasier. De drabbade hör dock ljudet i verkliga livet, även om de inte är riktiga, precis som någon som ser dubbelsyn faktiskt ser dem.

Majoriteten av tinnituspatienter utvecklar ingen psykosocial störning till följd av det irriterande ljudet. Men varje tjugonde som drabbas får betydande psykosociala problem under och genom störningen, som sträcker sig till alla livets områden. Dessa sträcker sig från oförmåga att arbeta till att romantiska relationer misslyckas.

En del av de drabbade drar sig tillbaka socialt. I sociala relationer kan du inte koncentrera dig på den andra personen på grund av de ringande ljuden och du reagerar irriterat utan att vilja. Tinnitus själv begränsar möjligheten att hålla konversationer.Ljuden är ofta förknippade med hörselnedsättning, vilket gör det svårare för de drabbade att höra, vilket gör det svårare för familj, vänner och bekanta att stödja dem. Ringen i örat hindrar sociala kontakter, vilket i sin tur skulle vara nödvändigt för att stabilisera patienten psykiskt.

Faren med subjektiv tinnitus är att det inte bara är en störning i sig utan också kan orsaka andra störningar, från okontrollerade humörsvängningar till ökad ångest, sjukdom och trötthet och de relevanta konsekvenserna av kronisk sömnbrist.

Vilken läkare är ansvarig?

Den första kontaktpunkten är en ÖNH-läkare. Du bör besöka det speciellt om ljudet uppstår för första gången och varar i mer än 24 timmar. Om du lider av hörselnedsättning eller till och med yrsel, bör du definitivt kontakta en läkare omedelbart.

ÖNH-läkaren bestämmer orsaken till ljudet i öronen genom att prata med patienten, där han informeras om möjliga utlösare och undersöker hörselgången. Om det finns en underliggande sjukdom måste den behandlas.

Om du ringer i örat som varar för första gången och i mer än en dag, bör du definitivt konsultera en öron-, näsa- och halsläkare. (Bild: Alexander Raths / fotolia.com)

Du bör gå till läkaren, för bara han kan berätta om det verkligen är tinnitus. Orsaken kan vara ofarlig: ringning i öronen kan uppstå till exempel med förkylning eller otitis media, även med förkylning. Då passerar de vanligtvis med infektionen.

ENT-undersökningen åtföljs av ett hörselprov, patienten använder en audiometer för att avgöra hur högt ljudet är i örat. Läkaren använder ett tympanogram för att kontrollera hur musklerna i mellanörat, trumhinnan och benbenen fungerar. En högpresterande mikrofon visar om det finns en störning i innerörat.

Du behöver inte träffa en läkare om det ringer i örat efter en specifik utlösare och snabbt försvinner igen. Var du på ett Motorhead-täckband i går och inte bara blomstrar deras skalle, men öronen surrar? Om det ringande ljudet är över kvällen efter behöver du inte behandling, men nästa gång kan du tänka på att inte stå direkt bredvid högtalarna.

Behandling för att ringa i örat

Tinnitus kan endast behandlas i kombination. Medicinering är lika viktigt som stressövningar, avslappningstekniker och hanteringsförmåga. I akut tinnitus är högdos kortison eller medel som ökar blodflödet det första valet för att driva omorganisationen av nervceller.

Om symtomen har varat i flera månader är fokus dock på coping-träning. Som med exempelvis kronisk migrän eller kronisk smärta handlar det främst om att leva med de irriterande ringljuden i örat.

Detta fungerar för många av de drabbade. De lever med bakgrundsljudet, precis som folk vänjer sig vid att spårvagnen ligger framför deras sovrum.

Vilka läkemedel är lämpliga?

Förutom kortison krävs antibiotika som orsak till inflammation. Vid en plötslig hörselnedsättning läggs till exempel medel som främjar blodcirkulationen.

Sluta ringa genom att koppla av

Stress är en av de viktigaste utlösarna för subjektiv tinnitus, stress ökar också uppfattningen av ljud, och dessa i sin tur utlöser stress. Det är därför som stressterapi är en oskiljaktig del av tinnitusbehandlingen.

Lider rekommenderas att lära sig tekniker för att minska stress. Till exempel massage, bastur och särskilt långa promenader i naturen - särskilt i skogen.

Regelbundna promenader i skogen är ett utmärkt sätt att minska stress. (Bild: vvvita / fotolia.com)

Om stressen i sin tur är relaterad till grundläggande psykologiska störningar som allmänna ångestsyndrom, affektiva störningar, depression eller bipolära tendenser eller ett gränssyndrom, räcker det inte med självbehandling utan psykoterapi krävs. För att minska stress är beteendeterapi särskilt användbart. Där lär du dig att undvika de triggers som orsakar stress och som de drabbade nästan alltid bara är medvetna om.

En klassiker är till exempel människor som alltid vill vara perfekta inom alla områden, som ständigt överväldigar sig själva, utsätter sig för stress eftersom de inte kan uppfylla dessa ouppnåliga krav och sedan skylla sig själva för sin tinnitus.

Riktade pauser, kombinerat med en passionerad yrke, förhindrar effektivt stress och håller ringen i öronen i schack: om du till exempel går vilse i att sätta upp en stenträdgård eller ge gamla cyklar en ny glans, koncentrera dig inte på ljudet, och din hjärna fokuserar inte på dem på ett tag.

Det som är viktigt är vad du gör, det handlar mindre om vad du gör. När dina tankar kretsar kring tinnitus blir du desto mer medveten om det. En spännande roman, ett oavslutat företag, diska, sortera gamla bokstäver - allt detta hindrar dem från att koncentrera sig på ringen i öronen.

Musik terapi

Musikterapi kan hjälpa till med tinnitus. Eftersom musik täcker frekvensen av tinnitus behöver den inte ens vara "högre". Precis som personer vars lägenhet ligger precis vid en upphöjd väg kör radion under dagen för att inte koncentrera sig på trafikbuller kan du också skjuta inre ljud åt sidan.

Om symtomen baseras på allvarliga hjärna- och nervsjukdomar är musikterapi inte särskilt framgångsrik. I "vanlig" tinnitus är emellertid ringningen i örat den enda nervstörningen. Vår hjärna fungerar selektivt: Om vi ​​lyssnar på konversationen mellan paret två bord längre på ett kafé, blockerar hjärnan andra ljud som är objektivt starkare.

En ÖNH-läkare eller akustiker bestämmer nu frekvensen av din tinnitus. Du kan söka efter musik i en app som filtrerar bort vissa frekvenser och därmed inte längre uppfattar de inre ljuden. Detta hjälper inte bara i den akuta situationen, men lindrar också i allmänhet ringen i öronen.

Det är viktigt att du gillar musiken i fråga. Eftersom en positiv upplevelse främjar omprogrammering av hjärnan mot bättre hörsel.

Lyssna på lämpliga delar regelbundet med hörlurar i en miljö där ingen stör dig, i fyra månader.

Musiken är en lärande terapi. Vår hjärna är inte ett statiskt organ, utan förändrar ständigt sina anslutningar. Tinnitus i sig är inget annat än en sådan anslutning, och denna anslutning kan också förändra hjärnan igen, precis som den undertrycker minnen och drar andra till medvetandet.

Musik kan ge allmän befrielse från tinnitus. (Bild: Syda Productions / fotolia.com)

Hantera

Om tinnitus kvarstår, krävs kognitiv beteendeterapi på poliklinisk basis eller på en klinik. I detta lär du dig vilka känslor som ökar eller minskar öronen. De lär sig att avleda sin uppmärksamhet genom akustisk stimulering.

Du lär dig praktiska tekniker för att flytta bort ljudet. Detta inkluderar fantasi- och drömresor samt psykoaktivt rollspel och perspektivförändring. Tänk dig till exempel att titta på din tinnitus från utsidan, "slå av den", skälla ut den, göra narr av den eller klassificera den i andra sammanhang. Vissa patienter skriver till och med berättelser där bullret i örat spelar en roll.

Du lär dig att kämpa för rymden när ringen i öronen tar mycket plats. Vissa patienter springer bokstavligen från det irriterande bullret: De joggar genom stadsparken, eller så går de på sina cyklar och tävlar över hela landet. Ta hand om dina öron och utsätt dem inte för höga ljud eller drag.

förebyggande

Orsakerna till subjektiv tinnitus kan vara många och inte alla kan undvikas. Du kan dock i allmänhet undvika mycket buller och stress, och du kan också lära dig att hantera stress.

Självhjälp med att ringa i örat

Med de flesta tinnitusstörningar kan du inte fixa orsaken själv och ofta inte ens läkaren, eftersom hörselcentret inte kan behandlas direkt. Håll örat borta från höga ljud och undvik plötsliga drag. Om symtomen kvarstår, sök hjälp. (Dr. Utz Anhalt)

Märke:  Holistisk Medicin Galleri Medicinska Växter